Policondritis recidivante. A propósito de un caso.
Palavras-chave:
Policondritis Recurrente, Enfermedades Raras, Enfermedades Reumáticas, Persona de Mediana Edad, Informe de CasosResumo
INTRODUCCIÓN: La policondritis recidivante (PR) es una enfermedad sistémica inmunomediada caracterizada por episodios inflamatorios recurrentes de tejidos cartilaginosos y ricos en proteoglicanos. Es una enfermedad rara.
PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 52 años, con degeneración del cartílago auricular derecho de 2 años de evolución, tos seca de 8 meses de evolución asociado a disnea progresiva y estridor laríngeo, además nariz en silla de montar. Sin otros antecedentes mórbidos. Consultó en urgencias por aumento de síntomas respiratorios. Se realizó tomografía axial computarizada (TAC) de tórax que evidenció engrosamiento parietal de tráquea. Se realizó biopsia de tabique nasal compatible con PR. Se inició terapia de inducción con corticoides y metotrexato. Paciente presentó recaídas en período de algunos meses, evidenciándose en imágenes disminución progresiva del lumen traqueal, debiendo cambiarse de citotóxico (metotrexato a ciclofosfamida).
DISCUSIÓN: La paciente presenta condritis auricular, condritis nasal y compromiso respiratorio, siendo éstas manifestaciones típicas de esta enfermedad. Se cumplen los criterios mayores de Mitchel que permiten hacer el diagnóstico (sumado al hallazgo compatible de biopsia). El caso se trató con corticoides y citotóxicos, siendo la terapia empírica recomendada. La estenosis traqueal progresiva presente en este caso es una complicación de mal pronóstico y potencialmente mortal.
CONCLUSIÓN: El caso consiste en una presentación típica de esta enfermedad. Dada su gran infrecuencia y escasas publicaciones en la literatura científica nacional, resultaba de interés su reporte.
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