¿Puede disminuirse el riesgo cardiovascular en la postmenopausia?
Palavras-chave:
Menopausia, Terapia de Reemplazo Hormonal, Riesgo Cardiovascular, Menopause, Hormone Replacement Therapy, Cardiovascular RiskResumo
Menopausia se define como el cese permanente de la menstruación y se produce por la disfunción ovárica propia de la culminación de la vida fértil de la mujer. Hoy en día cerca de un tercio del ciclo vital femenino ocurre en situación de hipoestrogenismo. La enfermedad cardiovascular (ECV) es causa importante de morbimortalidad en este grupo de pacientes.
La terapia de reemplazo hormonal podría disminuir el riesgo cardiovascular en algunas mujeres dependiendo de la edad a la que se inicie y de la presencia de enfermedad ateroesclerótica ya establecida, sin embargo no se recomienda su use rutinario debido a sus potenciales efectos adversos. Las modificaciones en el estilo de vida han demostrado ser determinantes en la progresión del daño vascular, ya que si bien la deprivación estrogénica juega un rol importante en el desarrollo de la ECV, esta se produce en mayor medida por el aumento de los factores de riesgo cardiovascular relacionados con la edad.
Actualmente existe un mayor porcentaje de mujeres en esta etapa del ciclo reproductivo, lo que asociado al cambio de estilo de vida, ha aumentado considerablemente los factores de riesgo cardiovascular. Dada la evidencia, la TRH no debe ser iniciada con el propósito de prevención primaria ni secundaria de estos eventos. Además, el número de años transcurridos entre la menopausia y el inicio de la TRH es importante, pues mientras mayor sea este periodo existen más posibilidades de daño establecido.
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