Ototoxicidad por Vancomicina en pediatría, una revisión sistemática
Palabras clave:
Vancomicina, Ototoxicidad, PediatríaResumen
La Vancomicina es un antibiótico bactericida perteneciente a la familia de los glucopéptidos ampliamente utilizado en las poblaciones pediátricas en Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para el tratamiento de las infecciones staphyloccócicas. Sus principales efectos adversos son la nefrotoxicidad y la ototoxicidad, sin embargo, este último se encuentra vagamente descrito en la literatura pese a que sus efectos pueden ser irreversibles y causales de invalidez a una temprana edad, con consecuencias condicionantes para la futura vida del paciente. Conforme a lo anterior se realizó una revisión sistemática buscando en MEDLINE estudios publicados entre Enero del 2016 y Junio del 2021 utilizando los términos “Vancomycin”, “ototoxicity” y “pediatric”. La evidencia recopilada nos permitió identificar como factores que aumentan el riesgo ototóxico a los siguientes: Edad gestacional ≤ 32 semanas, > 5 días en UCI independiente de la edad gestacional, comorbilidades asociadas (sepsis, bilirrubinemia, otros), efectos dosis dependiente producto de un estrecho margen terapéutico, uso concomitante con diuréticos de asa, derivados del platino, aminoglucósidos y exposición ambiental a > 45 dB. Como equipo de autores planteamos la necesidad de una pauta a corto, mediano y largo plazo que permita identificar y corregir tempranamente cualquier evento ototóxico, por lo menos hasta los 2 años de vida por los hitos importantes del desarrollo psicomotor relacionados al lenguaje que se producen.
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- 13-01-2023 (2)
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