Resultados del tratamiento de la enfermedad de parkinson con estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico
Palavras-chave:
Parkinson, estimulación cerebral profunda, núcleo subtalámicoResumo
OBJETIVO: Conocer los resultados de esta cirugía en la Clínica Alemana de Santiago. PACIENTES Y MÉTODOS: Cinco pacientes fueron evaluados antes de la cirugía según las escalas de: Hoehn y Yahr, UPDRS-III, Schwab & England, porcentaje de horas de vigilia con diskinesias y en los períodos ON y OFF. Luego de la cirugía fueron evaluados a los tres meses. RESULTADOS: Las complicaciones motoras disminuyeron en un 30,5% sólo con el uso de estimuladores. Con el efecto de medicamentos y estimuladores la disminución fue de un 67,79%. El porcentaje de horas en vigilia sin diskinesias diminuyó en un 73.9%. Se presentaron 3 complicaciones menores durante la cirugía. CONCLUSIONES: Con la cirugía se obtuvo una buena respuesta del ítem motor. La terapia con levodopa fue mejor tolerada y se presentaron menos diskinesias.
Referências
Chaná P, Galdames P. Accesibilidad a la farmacoterapia específica de la enfermedad de parkinson en Santiago de Chile. Rev Méd Chile 1998; 126 (11): 1355-61.
Chaná P, Kunstmann C, Tapia J, Juri C. Enfermedad de Parkinson: diagnóstico.Centro de trastornos del movimiento. Universidad de Santiago de Chile. Disponible en: http://www.fcm.usach.cl/cetram/emedic.htm.
Lang, A., Lozano A. Parkinson's disease, first of two parts. N Engl J Med 1998; 339 (15): 1044-53.
DeLong N. The Basal Ganglia. In: Kandel E, Schwartz J, Jessell T, editors. Principies of Neural Science. Ed McGraw-Hill. 4° Ed. 2001: 853-867.
Chaná P, Kunstmann C, Tapia J, Juri C. Enfermedad de Parkinson: tratamiento de la enfermedad avanzada. Centro de trastornos del movimiento. Universidad de Santiago de Chile. Disponible en: www.fcm.usach.cl/cetram/emedic.htm.
Olanow C, Watts R, Koller W. An algorithm (decision tree) for the management of Parkinson's disease (2001): treatment guidelines. Neurology. 2001; 56 (11 Suppl 5):S1-S88.
The Deep-Brain Stimulation For Parkinson's Disease Study Group. Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in parkinson's disease. N Engl J Med 2001; 345 (13): 955-963.
Fahn S, Elton R; Members of the UPDRS Development Committee. Unified Parkinson's disease rating scale. In: Fahn S, Marsden CD, Calne DB, Goldstein M., editor. Recent Development in Parkinson's Disease. Vol 2. Florham Park, NJ: Macmillan Health Care Information; 1987. pp.153- 304.
Hoehn M, Yahr M. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology, 1967; 17: 427-442.
Schwab R, England A Jr. Projection techniques for evaluating surgery in Parkinson's disease. In: Third Symposium on Parkinson's Disease, Royal College of Surgeons in Edinburgh. E & S. Livingstone Ltd; 1969. p. 152-157.
Limusin P, Krack P, Pollak P, et al. Electrical stimulation of the subthalamic nucleus in advanced Parkinson's disease. NEngI JMed1998;339:1105-11.
Schaltembrand G, Wahren W. Atlas for stereotaxy of the human brain. Stuttgard: Georg Thieme Publishers; 1977.
Deuschl G, Krack P, Volkmann J. Deep brain stimulation for movement disorders. Movement Disorders 2002; 17 (3): 75-83.
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