Sospecha de trombosis venosa profunda como manifestación de Mutación Factor V de Leiden en paciente joven.

Abstract

La trombosis venosa profunda (TVP) es una patología frecuente, con complicaciones severas y posibles secuelas.  Se puede asociar a factores como la edad avanzada, inmovilización prolongada, terapia hormonal con estrógeno, trombofilias hereditarias, entre otras. Las TVP asociadas a trombofilias hereditarias se deben a un estado de hipercoagulabilidad sanguínea presente en estos pacientes.  La mutación del factor V de Leiden es una de las causas más comunes de trombofilia hereditaria y donde un 5% de aquellos que la padecen experimentan una TVP. En este caso clínico, se presenta a una paciente, con antecedentes de uso de anticoncepción oral combinada, que posterior a un viaje prolongado, presenta un cuadro insidioso de cuatro semanas de evolución de dolor y aumento de volumen en zona gemelar izquierda. Se realiza ecotomografía doppler que confirma diagnóstico de TVP. La paciente evoluciona de manera desfavorable, desarrollando un síndrome post trombótico moderado, sin nuevos episodios agudos de TVP. Doce meses después, en control con hematólogo se decide solicitar estudio de trombofilias que fue compatible con mutación del factor V de Leiden. Este caso demuestra la importancia del diagnóstico oportuno de las TVP frente a pacientes con cuadro compatible y también, la búsqueda activa de las trombofilias hereditarias, puesto que estas podrían traer consigo gran comorbilidad.