Cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea en centro cardiovascular regional

Abstract

La cirugía de revascularización miocárdica (CRM) sin circulación extracorpórea (CEC) se considera una técnica alternativa tan segura como la técnica con CEC.
Objetivo: Describir los resultados obtenidos con esta técnica durante 4 años en el Hospital Hernán Henríquez Aravena (HHHA) Material y Método: Estudio descriptivo de análisis retrospectivo. Incluye pacientes intervenidos con CRM sin CEC en el período 2008-2011. Se analizaron fichas clínicas evaluando variables preoperatorias y complicaciones postoperatorias. La información se analizó en Excel2010®. Resultados: Hubo un total de 138 pacientes. La edad promedio fue 62.73 años (29-86 años). 72,46% fueron hombres. Un 36,23% tenía antecedentes de hipertensión, 83,33% diabetes, 46,38% dislipidemia, y 31,16% tabaquismo.  Un 39,13% se presentó con angina crónica estable, 34,05% con angina crónica inestable, 32,61% con Infarto agudo al miocardio (IAM) reciente y 16,67% tenían angioplastía previa con signos de reestenosis.  Los puentes realizados fueron 50,00% únicos, 40,58% dobles, 8,70% triples, 0,72% cuádruples (Promedio 1,6 puentes) No hubo mortalidad intraoperatoria. El tiempo quirúrgico promedio fue 86 minutos.  En el postoperatorio no hubo mortalidad y el 26,8% presentó alguna complicación. Un 0,72% presentó accidente vascular encefálico, 2,89% IAM y 13,04% fibrilación auricular. No se reportan reintervenciones por sangrado perioperatorio. El tiempo de ventilación mecánica fue menor a un día en un 78,26%. La estadía UCI-UTI y hospitalaria fue 4,87 y 9,16 días promedio respectivamente.
Discusión: Los resultados obtenidos son similares a los descritos en la literatura. La CRM sin CEC se considera una técnica segura, con buenos resultados postoperatorios y a largo plazo.