De estatus convulsivo a emergencia hipertensiva: El debut de un feocromocitoma en un paciente pediátrico, reporte de caso

Resumen

Introducción: Los feocromocitomas son tumores de la médula suprarrenal que secretan catecolaminas. Su presentación en niños es poco frecuente, representando cerca del 20% de los casos. Se manifiestan típicamente con cefalea, diaforesis, palpitaciones e hipertensión arterial. Presentación del caso: Se reporta el caso de un escolar de 8 años que debutó con un feocromocitoma manifestado inicialmente como una cefalea persistente y refractaria. Posteriormente desarrolló un estatus convulsivo acompañado de una emergencia hipertensiva. El diagnóstico se confirmó mediante estudios bioquímicos y de imagen, con resolución quirúrgica. Discusión: El abordaje clínico de la cefalea y de la hipertensión arterial en pediatría debe centrarse en la identificación de causas secundarias. A menor edad, mayor es la probabilidad de que la hipertensión tenga una etiología secundaria. En edad escolar, los feocromocitomas representan una causa poco frecuente pero importante a considerar. El diagnóstico se basa en estudios bioquímicos y de localización anatómica. El tratamiento definitivo es quirúrgico. Conclusión: La asociación de cefalea con hipertensión debe considerarse una señal de alarma y la toma de presión arterial en los servicios de urgencia pediátricos debe formar parte de la práctica clínica rutinaria.