Miasis aural, una causa poco frecuente de otalgia: Reporte de caso

Aural Myiasis, An Infrequent Earache: A Case Report

Resumo

La miasis aural es una infestación poco frecuente del conducto auditivo externo por larvas de moscas, generalmente en personas en situación de vulnerabilidad sanitaria. A pesar de su baja incidencia, puede causar complicaciones graves como otomastoiditis, meningitis o miasis intracraneal. Su presentación clínica incluye otalgia, otorragia y sensación de cuerpo extraño.

Se presenta el caso de un varón de 58 años, agricultor, con antecedente de psoriasis en tratamiento con corticoides tópicos, sin otros factores de riesgo. Consultó por otalgia derecha, hipoacusia y otorragia. A la otoscopia se detectó una larva en el conducto auditivo externo derecho y perforación timpánica. Fue derivado al especialista, quien indicó tratamiento ambulatorio con antibióticos tópicos y sistémicos, ivermectina oral y analgesia. Una tomografía reveló otomastoiditis bilateral sin otras alteraciones. En el seguimiento, el paciente presentó mejoría sintomática, persistiendo perforación timpánica bilateral parcial sin signos de infección activa.

Este caso destaca por su rareza, al no presentar los factores de riesgo típicos, solo la exposición ambiental. Resalta la importancia de considerar esta etiología en el diagnóstico diferencial de otalgia en zonas rurales de nuestro país. La respuesta favorable al manejo conservador reafirma que el tratamiento precoz, basado en la remoción larval, antibióticos y antiparasitarios, puede ser suficiente, mientras no haya compromiso de estructuras adyacentes.