Mucormicosis rinocerebral: Diagnóstico y manejo medicoquirúrgico precoz con evolución favorable. Presentación de un caso

Resumen

Mucormicosis constituye una infección rara y oportunista producida por hongos del orden de los Mucorales, que puede provocar infecciones graves e incluso mortales en inmunocomprometidos. Por su escasa presentación y evolución habitualmente mortal, damos a conocer el caso de un paciente de 50 años, diabético tipo 2, que ingresó al hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco, por compromiso del estado general, descompensación de glicemias, desorientación temporo-espacial, ptosis palpebral izquierda, limitación de la abducción ocular ipsilateral, convergencia y reflejo corneal disminuido. Tomografía Computada y Resonancia Magnética presentaron compromiso inflamatorio y necrótico sinusoidal izquierdo, celdillas etmoidales y seno esfenoidal, con extensión orbitaria. Se maneja precozmente con anofotericina-b ante sospecha de mucormicosis y realiza resección de cornete medio, antrostomía maxilar izquierda, etmoidelectomía izquierda y toma de biopsia, que confirma presencia de estructuras micóticas compatibles con mucormicosis. Evoluciona favorablemente frente a manejo médico-quirúrgico temprano, no presentando complicaciones relacionadas a su tratamiento.